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延吉市医院病理科详解免疫组化指标，精准的病理诊断为临床提供优质服务

发布时间：

2023-07-19

延吉市医院病理科详解免疫组化指标，精准的病理诊断为临床提供优质服务。

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      在现在精准医疗的时代，免疫组化在肿瘤的诊断中具有极其重要的意义。我院病理科主任金仁君介绍，很多患者或其家属在看到病理报告单中“建议做免疫组化进一步明确诊断或明确来源”等字样时感到一头雾水，不知道所谓的“免疫组化”是什么，该不该做，为什么做了病检却没得到明确的结果还要做什么免疫组化？是不是做了免疫组化就一定能得到明确的结果？面对上述问题，金主任为您详细解答。

◇什么是免疫组化？

      免疫组化，即免疫组织化学检测，是病理诊断中一种常用的检测手段。该技术是利用抗原与抗体特异性结合的原理，通过化学反应使标记抗体的显色剂显色进而在显微镜下可清晰看见细胞内发生的抗原抗体反应产物来确定组织细胞内抗原，对其进行定位、定性及定量的研究。

◇为什么要做免疫组化？。

      肿瘤形态多种多样，在常规病理诊断中，有一部分病例单靠传统的HE染色技术，想得到明确的诊断是很困难的，特别是一些低分化/未分化肿瘤更是如此。此时免疫组化就可大显身手，帮助病理医生拨开云雾，透过现象看本质。HE染色是从细胞形态和组织结构上对肿瘤进行诊断，而免疫组化则是从分子层面检测细胞蛋白水平的改变。

      免疫组化在临床上的应用包括：恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断；确定转移性恶性肿瘤的原发部位；指导肿瘤药物的使用；发现微小转移灶；确定肿瘤分期；肿瘤预后判断等。同时，在此提醒，并不是每个患者都需要做免疫组化。免疫组化需要一抗、二抗等试剂及全自动免疫组化染色仪，成本不菲，所以需要额外交费。但并不是每个患者都要做免疫组化，需不需要做，做多少，做哪些项目，都需要病理医师阅片后依情况而定。因此在收标本时，收多少费用，不能提醒确定一次性收齐。

◇做免疫组化还需要再取组织吗？

      免疫组化是以病理切片为载体，在切片上做的。患者送到病理科的标本，经取材、脱水、包埋等程序，已做成蜡块，可较长时间保存。如需做免疫组化，只要用保存的蜡块再切片就可以了，所以不需要患者舟车劳顿，来回折腾。

◇免疫组化是不是万能的？

      当然不是，比如在疑难的淋巴瘤诊断中，有时候做了几十种抗体还是不能得到满意的结果，此时，必须借助于分子检测、DNA测序等技术辅助诊断。

      总之，一种疾病的诊断离不开一个精准的病理诊断，而一个精准的病理诊断包括很多内容。它们为临床诊断、治疗及判断预后时提供了各方面的依据。如果没有免疫组化的加持，一部分病理报告就会缺乏完整性。随着医学的发展，病理诊断在传统HE染色的基础上，基于免疫组化、分子检测等项目会变得更加科学严谨，更好地为临床服务。

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